Утверждаю: 
                                                                                                                                                                           Генеральный директор ООО "Корона стом"                                                                                                                                                                      ___________________ А.К.Барыбина 
                                                                                                                                                                                                     01.01.2016г.
ПОЛОЖЕНИЕ
об установлении гарантийного срока и срока службы 
при оказании стоматологической помощи в ООО «Корона стом»

              Настоящее Положение наряду с другими локальными актами ООО «Корона стом» (далее по тексту - «Учреждение»), а также договорами на оказание платных медицинских услуг, договорами на добровольное меди¬цинское страхование за счёт средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств Пациента, регу¬лирует взаимоотношения, возникающие между Учреждением и Пациентом при оказании медицинской стоматологической помощи.
           1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
     1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законом «О защите прав потребителей», Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27), Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Приказом Минздрава «О мерах по повышению эффективности оказания орто¬педической стоматологической помощи населению». 
    1.2. Необходимость разработки настоящего Положения обусловлена развитием законодательства о защите прав потребителей, предъявляющем новые требования к процессу оказания услуг в целом и стоматологических услуг в частности. Учреждение, как исполнитель стоматологических (ортопедических) услуг, несёт ответственность в соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» за их качество, в том числе за материалы. Пациент в случае обнаружения в выполненных услугах недостатков, имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков.
Данные требования могут быть предъявлены Пациентом в течении гарантийного срока, по существенным недостаткам - в течении срока службы.
          2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ
     2.1. Гарантийный срок - это период, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, пациент вправе по своему выбору потребовать:
-    безвозмездного устранения недостатков в выполненной работы (оказанной услуги);
-    соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
-    безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом Пациент обязан возвратить ранее изготовленную для него Учреждением вещь;
-    возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
    Гарантийный срок (Приложения № 1 и 2) исчисляется с момента оказания услуги, то есть с момента передачи результата работы Пациенту и подписания акта выполненных работ. 
   2.2. Недостаток - это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям и технологиям, подтверждённое заключением. Врачебной комиссии Учреждения, или заключением независимого эксперта, принятого Учреждением.
   2.3.    Гарантия качества лечения - это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия Пациента после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения, и сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.
   2.4.    Срок службы товара исчисляется со дня его изготовления и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.
На протяжении установленных сроков службы (Приложения № 1 и 2) Учреждение несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по его вине.
 


             3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПАЦИЕНТА
    3.1. В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам и услугам пациент должен обратиться в регистратуру Учреждения (по телефону или лично) и, изложив суть замечания, записаться на бесплатный прием к лечащему врачу.
    3.2.    Выполнение гарантийных обязательств производится бесплатно для пациента
    3.3.    В течение гарантийного срока замечания Пациента рассматриваются по письменному заявлению.
    3.4.    В соответствии с действующим законодательством Учреждение:
    3.4.1.    В течение установленного гарантийного срока, отвечает за недостатки работы, если не докажет, что они возникли после принятия работы Пациентом вследствие нарушения им правил использования ре¬зультата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы.
    3.4.2.    В течение установленного срока службы - устраняет только существенные недостатки, если Пациент докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента.
   3.5.    В соответствии со ст. 10 Закона «О защите прав потребителей» Учреждение доводит до сведения Пациента указанные сроки службы и сроки гарантии (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, либо в договоре).
               4. ИСЧИСЛЕНИЕ СРОКА ГАРАНТИИ
   4.1.    Гарантийный срок на работы (услуги) выполненные специалистами Учреждения, устанавливается в соответствии с Приложениями 1 и 2 к настоящему Положению и исчисляется с момента окончательной пе-редачи результата работы Пациенту, т.е. с момента окончания лечения, за исключением п. 4.2. настоящего Положения.
   4.2.    Срок гарантии при установке постоянных протезов исчисляется, независимо от того, пользуется ими в дальнейшем Пациент, или нет. Срок гарантии не возобновляется при коррекции протезов в процессе ис-пользования.
              5. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ
   5.1. Гарантии не распространяются на следующие случаи:
   5.1.1.    Пациент в процессе лечения, или в течение срока гарантии, установленного настоящим Положением обратился за стоматологической (ортопедической) помощью в любое другое медучреждение. Исключение состав-ляют те случаи, когда Пациент вынужден был срочно обратиться за помощью находясь в другом городе при подтверждении данного факта выписками из амбулаторной карты, заключений врачей, рентгено¬логическими снимками и др;
   5.1.2.    Если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно по-влиять на результаты лечения;
   5.1.3.    Пациент настаивает на нежелательном с точки зрения врача методе лечения, конструкции протеза или при-менении материала (медикамента). При этом пациент расписывается в амбулаторной карге о том. Что он проинформирован лечащим врачом, но настаивает на своём методе лечения. С этого момента Исполнитель вправе продолжить оказание Заказчику стоматологических услуг, но ответственности за их качество Исполнитель не несёт.
               6. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ
   6.1. ООО «Корона стом» при оказании медицинских стоматологических услуг гарантирует:
   6.1.1. Безопасность - обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации меди¬цинских инструментов и медицинского оборудования (в Учреждении проводится комплекс санитар¬но-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне Сани¬тарно-эпидемиологическими нормами и правилами), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;
   6.1.2.    Предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья Пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;
  6.1.3.    Составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  6.1.4.    Оказание видов стоматологических услуг в соответствии с лицензией;
  6.1.5.    Проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осу¬ществление данного вида медицинской деятельности;
  6.1.6.    Тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и медицинских сестёр;
  6.1.7.    Индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст Пациента, его аллергологический статус, показатели общего здо-ровья и опыт лечения у стоматологов;
  6.1.8.    Мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в про¬цессе или после оказания услуги;
  6.1.9.    Проведение контрольных осмотров - по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  6.1.10.    Проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
  6.1.11.    Динамический контроль процесса и результатов оказания медицинской услуги;
  6.1.12.    Достижение показателей качества медицинской услуги и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявлен¬ных врачом).
Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных ООО «Корона стом», создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.
                        7. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ ПО ВИДАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РАБОТ

   7.1. Услуги по терапевтической стоматологии
   7.1.2. К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуга по лечению заболеваний: кариеса, пуль¬пита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.
   7.1.3. Признаками завершения лечения являются:
при лечении кариеса - поставленная постоянная пломба;
при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) - пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы. 
                      СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ на виды работ при оказании терапевтической помощи
                                                                                           (постановка пломб, эстетическая реставрация)
                                                      Наименование                                                                 Срок гарантии                                            Срок службы
ПЛОМБА ИЗ КОМПОЗИЦИОННОГО СВЕТООТВЕРЖДАЕМОГО МАТЕРИАЛА        
Кариес на жевательной поверхности зубов                                                                      30 месяцев                                                    36 месяцев
Кариес на контактных поверхностях малых и больших боковых зубов                    24 месяца                                                      36 месяцев
Кариес на контактных поверхностях резцов и клыков                                                   24 месяца                                                      36 месяцев
Кариес на контактных поверхностях резцов с разрушением угла коронки,

кариес в придесневой области                                                                                              24 месяца                                                      36 месяцев
Покрытие пломбировочным материалом губной поверхности

зубов всех групп (прямое винирование)                                                                            18 месяцев                                                   24 месяца

Примечание: Данные сроки рекомендованы для пациентов с единичным кариесом и множествен¬ным стабилизированным или при медленно текущем процессе. 
При КПУ зубов 13-18 - сроки снижаются на 30%.
 

                     7.2. Услуги по ортопедической стоматологии
     7.2.1. К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.
    7.2.2. К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:
    - металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;
    - безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки, оксид циркония);
    - частичные съемные протезы:
    - полные съемные протезы;
   7.2.3. К временным ортопедическим конструкциям относятся:
    - временные коронки;
    -временные замещающие протезы.
   7.2.4.    Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту Пациента, что подтверждается записью в амбулаторной карте и заказ-наряде.
   7.2.5.    Гарантийные сроки и сроки службы на ортопедические стоматологический услуги помимо случаев, описан¬ных в разделе 3 настоящего Положения не устанавливаются:
-    на установку временных ортопедических конструкций;
-    при наличии подвижности зубов - гарантийный срок устанавливает врач;
-    при наличии сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный  срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен;
-    при желании Пациента выполнить работу по определенной им схеме и (или) при отсутствии четких меди-цинских показаний к выполнению определенных видов протезирования врач-стоматолог-ортопед имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую услугу менее 12 месяцев, предварительно известив об этом Пациента.
   7.1.5. Временные    ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по вине Пациента

(по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с Учреждения снимается.
    7.2.6. До момента сдачи ортопедической конструкции Пациент имеет право требовать переделки  коррекции работы по причинам:
-    неверно выполнен цвет, размер или форма зуба в ортопедической конструкции;
-    выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).
                                           СРОКИ СЛУЖБЫ И ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ  на виды работ при оказании ортопедической помощи
№                      Наименование                                             Срок гарантии       Срок службы
          1.Пластмассовые протезы:        
1.1.    Частичные съёмные пластиночные протезы         24 месяца             36 месяцев
1.2.    Полные съёмные пластиночные протезы               24 месяца             36 месяцев
         2. Нейлоновые протезы:        
2.1.    Частичные съёмные нейлоновые протезы             24 месяца             36 месяцев
2.2.    Полные съёмные нейлоновые протезы                   24 месяца             36 месяцев
         3. Мостовидные протезы:        
3.1.    из металлокерамики                                                      24 месяца             36 месяцев
3.2.    из недрагоценного металла                                         24 месяца            36 месяцев
         4. Коронки:        
4.1.    из пластмассы                                                                  12 месяцев          12 месяцев
4.2.    из металлокерамики                                                      24 месяца            36 месяцев
4.3.    из недрагоценного металла                                         24 месяца            36 месяцев

 

                    8. МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ   С ЦЕЛЬЮ У СТАНОВЛЕНИЯ СРОКОВ ГАРАНТИИ И, СРОКОВ 
   8.1.    Терапевтическая стоматология:
   8.1.1.    Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе изучения следующих критериев:
  - анатомическая форма пломбы (сохранение первоначальной формы зуба), восстановленной врачом в результате пломбирования;
  - краевое прилегание определяется с помощью зондирования: пломба плотно прилегает к твердым тканям зуба, зонд не задерживается, видимой щели нет;
  - изменение цвета по наружному краю пломбы (в норме-отсутствует);
  - рецидив кариеса по наружному краю пломбы (в норме - отсутствует);
  - окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствует норме или нарушены)
  - выпадение пломбы,
   8.1.2.    Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые должны быть безвозмездно устранены изготовителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.
   8.2.    Ортопедическая стоматология.
   8.2.1. Недостатки, которые должны быть безвозмездно устранены Учреждением в течение действующего гарантийного срока:
  - при изготовлении вкладок - изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки;
  - отлом кламмера в пластмассовом протезе;
  - перелом кламмеров дуги в бюгельном протезе;
  - перелом литья в мостовидном протезе;
  - отлом петли в фасетках от тела полного мостовидного протеза;
  - перелом в пластиночном пластмассовом протезе по армированной сетке.
  - при изготовлении вкладок: выпадение, подвижность вкладок, отлом части коронки зуба;
  - нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в т.ч. откол облицовки;
  - перелом протезов;
  - расцементировка несъемных конструкций протезов;

      9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или областном уровне, регулирующие взаимоотношения пациентов и учреждений, оказывающих стоматологические услуги.